肌肉鬆弛劑、普拿疼、類固醇副作用為何？骨科醫詳解常見止痛藥利弊

相信時常受到肌肉、關節疼痛所苦的人，對於肌肉鬆弛劑、類固醇、消炎止痛藥、普拿疼等名稱不陌生，想必也曾為了類固醇副作用等負面傳聞而害怕，療日子請中正脊椎骨科醫院骨科主治醫師廖志祥，來跟大家分享這些骨科常用的藥物功效為何？有什麼副作用？

注射型藥物玻尿酸、類固醇副作用為何？增生治療是什麼？

先介紹較侵入性的消炎止痛療法，常見的注射藥物有：

類固醇(+局部麻醉藥)：對於局部肌肉痠痛有立即消炎、止痛的效果，是骨科醫師常用的藥物，屬暫時治標的方法，不建議長期使用。類固醇副作用為同一部位多次重覆注射，容易造成韌帶和肌腱的脆弱。

玻尿酸：早期關節炎病人的潤滑劑，可防止軟骨磨損，需定期施打，一般來說一週注射一次，一次療程約3-5週。

※玻尿酸又稱「透明質酸」，是一種多醣體，廣泛存在於動物體內，其具有良好生物相容/可分解等特性，近年廣泛使用於美容醫學。玻尿酸皮下植入物在體內維持效果的時間因人而異，但一般來說約可持續6~12個月。

增生治療：在患處注射葡萄糖，增加局部的發炎反應，使組織重啟修復機制，促進受傷的組織再生。一般來說一週注射一次，一次療程約3-5週，注射後的幾天，疼痛感會加劇，最久可能持續一週；另外還有PRP，藉由注射發炎部位，減緩疼痛，促進組織再生。

普拿疼副作用為何？肌肉鬆弛劑服用後該注意什麼？

接著介紹侵入性小的口服與外用藥物：分為消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑：

1. 止痛消炎藥：

• 中樞型止痛藥：一般藥局都有販售的「普拿疼」就是這類藥物，沒有消炎的功能，所以效果較弱，但副作用少，較不易造成過敏反應，但服用過量仍會造成肝中毒。
• 非類固醇類消炎藥(NSAIDS)：日本很夯的「EVE」就是這類的止痛藥，效果比普拿疼厲害，但長期使用會傷胃、傷腎，有部份人會對它們過敏。
• 麻醉型止痛藥：嗎啡及類嗎啡，效果最好，適用於術後傷口疼痛，常產生嘔吐、便秘等副作用，也有成癮的可能性，需經醫師評估後處方才能使用。
  

  

2. 肌肉鬆弛劑：

放鬆肌肉，減緩因肌肉過度收縮造成的疼痛。有嗜睡無力的副作用，老人要小心使用，用藥時也應避免開車、操作機械。若服用過量會造成呼吸困難的情形。

根據中國醫藥大學附設醫院，此類藥物包括舒肉筋新錠(Solaxin)、倍鬆錠(Befon)、鬆得樂錠(Sirdalud)、肌鬆定膜衣錠(Topee)。其中要特別注意的是「倍鬆錠」，腎功能不佳的病人應減量使用，洗腎病人更不能使用。

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療日子小叮嚀：適度運動有助改善肌肉、關節疼痛

治療肌肉、關節疼痛，不只需要藥物幫忙，其實也需要適度的運動，才能有效改善骨關節炎等疾病。最重要的是，千萬不要自行亂買藥服用，應該尋求專業醫療協助，才能獲得最適合自己的療程。醫師開藥後也必須時時留心身體服藥後是否出現任何不適，若有任何的不舒服，一定要告知醫護人員，才能最大程度地降低醫療風險。

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