【安全】預防跌倒

「居家環境」是老年人最常發生跌倒的場所。浴室或廁所發生跌倒意外為最多，客廳位居第二。大部分發生在室內行走時。以下針對居家環境、活動安全做說明。

◎居家環境

地板

• 延長線與電線要靠牆固定，以免絆倒。
• 避免走道堆積雜物。地面保持平坦，避免濕滑。
• 地板可使用止滑墊或邊緣固定且有防滑襯底的地毯。

家具

• 避免使用有輪子的家具，倚靠家具支撐或行走時，有輪子的家具會有移動的危險。不要經常變更家具位置。因為老人習慣舊有的環境路線。
• 家具及牆壁邊緣避免尖銳角度突出，必要時可加裝防護裝置，像是：鋪軟布或軟墊、轉角處裝保護裝置。
• 椅子高度以膝蓋高度至地板適宜；椅子需有扶手且重心穩固，以協助移動。
• 電燈開關採特殊設計。如：夜間辨識裝置或使用螢光貼條。

門

• 避免太重的門、推拉門或自動門。
• 門檻盡量處理成斜坡。
• 地面高低不同交界處，黏貼對比單色貼條。
• 門鎖設計可由外開啟，以免意外發生不易獲救。

浴室和廁所

• 馬桶座太低，可使用馬桶增高器。馬桶增高器能增加馬桶高度，起坐時較方便且能減少下肢使力，協助站起。
• 浴缸裡可使用輔助座椅。輔助座椅可用協助站起與坐下，增加安全性。
• 浴室地板、地磚要保持乾燥。
• 使用防滑地磚或至放置防滑墊。
• 洗手台、浴缸側面及馬桶應加裝扶手，扶手可以協助起身及支撐。
• 採用上下開關式水龍頭，方便開關且省力。

房間

• 床的高度要適中，膝蓋上方的高度差不多，且在床邊加裝床欄，可協助起身。
• 衣櫃的高度以不需墊腳即可取用衣物為原則。
• 在臥室到廁所的路線上開夜燈或感應式照明燈。
• 床邊放置手電筒、電話，緊急情況發生時，求救與照明使用。

廚房

• 儲藏櫃的高度適當，不需墊腳可取到用物為原則。若需要墊高，應使用高度適當、無損壞且防滑的腳踏凳。
• 平時維持充足照明，夜間需留小燈。
• 放置吸水防滑墊，維持廚房乾燥與清潔。
• 工作檯上方之廚櫃深度應為工作檯深度一半。避免廚具門打開碰到老人頭部。

樓梯

• 樓梯要有足夠電燈照明，且樓梯兩端皆有電燈開關。
• 階梯表面有防滑裝置（如：防滑貼條）。
• 樓梯無損壞與坑洞。
• 樓梯有裝置雙側的扶手，且階梯高度一致。
• 樓梯邊緣有醒目的標示或記號。
• 必要時，加裝感應式或觸控式夜燈，可提供夜間照明。

電梯

• 電梯的地板平整且不滑。
• 電梯有延長開門的裝置。
• 電梯設有效的緊急電話或呼救按鈕。
• 電梯出入口與地板交界處，高度一致且密合。
• 按鈕的高度，以老年人不需墊腳使用為佳。
• 與門對應的牆，可設置鏡子，方便輪椅使用者進出。

◎活動安全

選鞋的注意事項

1. 鞋子內外無粗燥表面。

2. 選擇透氣且底部止滑的圓頭包鞋。

3. 鞋身夠長，腳趾頭和鞋尖應留有空隙，一般以一指寬為宜。

4. 注意鞋底中間的弧度和腳掌心的弧度是否相符。站立時會感到輕輕碰觸鞋底為最佳，足部受力得以平均。

5. 鞋底墊子要夠厚，可減少腳後跟疼痛。

6. 應在下午購買鞋子，因為下午或傍晚時，腳會比上午稍微大一點 。

7. 鞋跟不能太高，約1~1.5公分剛好。

8. 如綁鞋帶有困難，可選用魔鬼黏的鞋子。

9. 隨時保持鞋子內部乾燥。

10. 不能只穿著襪子或是不防滑的拖鞋，在室內走動，以免滑倒。

活動輔具

關節損傷影響活動能力者，如關節疼痛、發炎，或受傷、下肢肌肉無力、平衡感較差者，可使用活動輔具，協助行走。

l  拐杖與手杖的挑選的方法如下：

1. 1. 自己使用握把感覺是否順手。

   2. 材質不能過重。

   3. 與地面接觸的部位，需有橡膠墊，才具有止滑效果。最好能選購可手杖下底部橡膠塞為可更換式。

   4. 適合的手杖高度：在穿鞋後，雙手自然下垂，握把應在手腕（或髖關節）的位置。

   5. 杵手杖時，手肘彎度呈現150度左右。

l  拐杖與手杖的使用的方法如下：

1. 1. 平時使用時，拿在健側。如：左腳受傷，就要拿在右側支撐。

   2. 上下樓梯時的用法
      – 上樓梯時，方便活動的腳先上樓梯，不方便的腳與手杖再上樓梯。
      – 下樓梯時，手杖先下樓梯，不方便的腳再下樓梯，最後方便活動的腳再踏出。
      

   3. 平時行走用法
       –     較平穩的步態：手杖先踏出，不便的腳再踏出，最後方便活動的腳踏出。
       –     較快速的步態：手杖與不便的腳出，之後方便活動的腳再踏出。

l  使用四腳助行器注意事項：

1. 1. 適合的助行器高度：在穿鞋後，雙手自然下垂，握把應在手腕（或髖關節）的位置。

   2. 走路時速度要放慢，不適合在室外及上下樓梯時使用。

   3. 行進間保持眼睛看著前方，不要盯著自己的腳行進。

l  輪椅使用方法：

1. 1. 乘坐時將腳踏板豎起。

   2. 身體坐直，背部緊貼輪椅椅背。

   3. 雙腳放在輪椅腳踏上，雙手放在輪椅扶手上或內。

   4. 若輪椅附有安全帶，應扣上安全帶。

   5. 每當輪椅停下，請務必鎖上車輪。 

◎戶外活動注意事項

戶外活動時需注意活動範圍下列事項：

• •         地面是不是平坦？
  •         是否有積水與障礙物？
  •         周圍光線是否明亮？
  •         有無扶手？

參考資料

台灣老年學暨老年醫學會（2007）。周全性老年醫學評估的技巧與原則。台北：合記。

謝霖芬、周琳霓（2008）‧預防老人跌倒，針對原因改善最重要‧健康世界，275，40－43。