銀髮族扭傷怎麼辦? 物理治療師告訴你怎麼處理! (上)

經營雜貨店的王阿姨平常習慣一邊看著韓劇，一邊等著顧客上門。

幾個星期前，一個翹腳看韓劇的下午，顧客剛好進門了，王阿姨力馬起身迎接，想不到末梢血液循環不好再加上臨時反應不過來的狀態下，王阿姨扭傷了腳! 聽到輕微的"啵"一聲， 王阿姨忍著痛，處理好顧客想買的東西後，開始不知所措.....

由於不清楚怎麼處理，也不想出門看醫生，幾個小時後，王阿姨的腳腫得跟拜堂上的"麵龜"一樣....

急性扭傷的處理原則是RICE。

R: Rest 休息

I: Ice 冰敷 (急性扭傷6小時內使用冰敷，冰敷傷處10分鐘後移開冰袋，靜待20分鐘後再重複冰敷)

C: Compression 加壓

E: Elevation 抬高傷肢

不管是冰敷、加壓、抬高傷肢，都是為了防止受傷部位的組織液過度滲出，造成更嚴重的腫脹。而休息，當然就是為了可以走更長遠的路囉!  :)

此外，待紅、腫、熱、痛狀況稍微緩解之後，可以適時的開始熱敷傷處，增加局部的血液循環、加速組織的修復。

而在抬高傷肢的同時，也可以試著進行腳踝幫浦運動。

另外，也可以使用護踝、或彈繃等工具保護受傷的部位，預防再次受傷。

而除了急性期的處理，高齡族群的扭傷還有什麼值得注意的事呢?

據統計踝關節扭傷合併踝關節骨折有不小的發生率，而踝關節骨折在高齡族群的發生率是年輕族群的三倍之高(Kannus et al., 2008)。

其中一個原因就是高齡族群骨質疏鬆症所導致的骨質脆弱(Goettsch et al., 2007)，當骨質脆弱的時候，一個意外的扭傷動作，便可能會造成骨裂、骨折的狀況， 如遠端腓骨骨折等。

而骨質疏鬆所造成的踝關節骨折，又以女性患者居多(Kannus et al., 2002;Court-Brown et al., 1998)。

世界衛生組織定義，骨質密度的檢測數值T score介於小於-2.5者則為骨質疏鬆症，而-1~-2.5為骨質缺少現象。

所以如果是嚴重的扭傷、在扭傷的當下可聽見聲響、有骨質疏鬆症或骨質缺少症的病史、數星期腫脹都無法消除的狀況下，會建議拍攝X光，以排除骨裂、骨折的狀況。

如持續疼痛腫脹，亦請尋求專業醫療的協助。

有關骨質疏鬆症的介紹及預防保健，可參考此篇文章: https://health.mdic.ncku.edu.tw/醫護分享/29.html

在腫脹期間，我會建議在不引起過度疼痛的狀況下進行關節活動度的訓練。

而在腫脹逐漸減退後，便可逐步開始進行本體感覺強化、踝關節穩定度及平衡能力的訓練。

如何進行這些訓練，靜待下一回合說明!

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